

劉福強 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
糖尿病足傷口潰爛不愈合可通過控制血糖、清創(chuàng)處理、藥物治療、血管重建等方式治療。糖尿病足通常由高血糖損傷神經(jīng)血管、局部感染、血液循環(huán)障礙、足部壓力異常等原因引起。
1、控制血糖持續(xù)高血糖會損害神經(jīng)和血管,延緩傷口愈合。需要嚴格監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等。
2、清創(chuàng)處理壞死組織會阻礙愈合,需由專業(yè)醫(yī)生進行清創(chuàng)。清創(chuàng)后可能伴隨疼痛、滲液等癥狀,可使用敷料如藻酸鹽敷料、銀離子敷料、水膠體敷料保護創(chuàng)面。
3、藥物治療合并感染時需使用抗生素,如頭孢呋辛、克林霉素、莫西沙星等。神經(jīng)病變可配合甲鈷胺、硫辛酸等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
4、血管重建下肢血管嚴重狹窄時可考慮球囊擴張或支架置入術(shù)。該情況多與長期糖尿病導致的動脈硬化有關(guān),常伴間歇性跛行、靜息痛等癥狀。
糖尿病足患者需每日檢查雙足,保持皮膚清潔干燥,穿著寬松透氣的鞋襪,避免磕碰和燙傷,出現(xiàn)新傷口應(yīng)立即就醫(yī)處理。
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