葛劍 主任醫師
喝牛奶后肚子痛可能與乳糖不耐受、牛奶蛋白過(guò)敏、胃腸功能紊亂、腸易激綜合征等原因有關(guān)。
1、乳糖不耐受體內缺乏乳糖酶導致無(wú)法分解牛奶中的乳糖，表現為腹脹、腹瀉。建議選擇無(wú)乳糖牛奶或補充乳糖酶制劑，藥物可選乳糖酶膠囊、乳酸菌素片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散。
2、牛奶蛋白過(guò)敏免疫系統對牛奶蛋白產(chǎn)生過(guò)敏反應，常見(jiàn)腹痛伴皮疹。需回避牛奶及制品，藥物可用氯雷他定、西替利嗪、蒙脫石散緩解癥狀。
3、胃腸功能紊亂腸道菌群失衡或消化功能減弱時(shí)飲用冷牛奶可能刺激胃腸。建議少量溫飲，藥物可選復方消化酶膠囊、多潘立酮、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒。
4、腸易激綜合征腸道敏感人群對牛奶中的短鏈碳水化合物反應過(guò)度，出現痙攣性腹痛?？蓢L試低FODMAP飲食，藥物包括匹維溴銨、曲美布汀、復方谷氨酰胺腸溶膠囊。
日?？蓢L試酸奶等發(fā)酵乳制品替代，飲用時(shí)避免空腹，若癥狀持續需就醫排除器質(zhì)性疾病。
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