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直腸子宮內(nèi)膜異位癥是怎么回事

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問題描述

直腸子宮內(nèi)膜異位癥是怎么回事

醫(yī)生回答

冷啟剛

冷啟剛 主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

直腸子宮內(nèi)膜異位癥可能由經(jīng)血逆流、免疫異常、遺傳因素、盆腔炎癥等原因引起,可通過藥物控制、手術(shù)切除、激素治療、中醫(yī)調(diào)理等方式干預。

1、經(jīng)血逆流

月經(jīng)期子宮內(nèi)膜碎片經(jīng)輸卵管逆流至盆腔,異位種植于直腸表面。表現(xiàn)為經(jīng)期直腸脹痛、排便困難,可通過熱敷緩解癥狀,藥物選擇包括布洛芬、達那唑、孕三烯酮。

2、免疫異常

機體免疫系統(tǒng)無法清除異位內(nèi)膜組織,可能與調(diào)節(jié)性T細胞功能缺陷有關(guān)。常見癥狀為慢性盆腔痛,建議避免過度勞累,治療藥物有亮丙瑞林、戈舍瑞林、地諾孕素。

3、遺傳因素

直系親屬患病史者發(fā)病概率較高,涉及特定基因多態(tài)性。典型表現(xiàn)為周期性便血,需定期腸鏡檢查,藥物治療選用復方口服避孕藥、米非司酮、甲羥孕酮。

4、盆腔炎癥

慢性盆腔炎導致組織粘連,促進內(nèi)膜異位種植。伴隨肛門墜脹感,需抗炎治療原發(fā)病,手術(shù)方式包括腹腔鏡病灶切除術(shù)、直腸前壁切除術(shù)。

日常保持膳食纖維攝入,避免劇烈運動誘發(fā)疼痛,癥狀加重時需及時至婦科或肛腸外科就診。

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