醫(yī)生回答
錢瑾 副主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院
燒傷焦痂的處理方法有清創(chuàng)換藥、藥物軟化、手術(shù)削痂、植皮修復(fù)四種。
1、清創(chuàng)換藥早期用生理鹽水沖洗創(chuàng)面，清除壞死組織后外敷磺胺嘧啶銀乳膏等抗菌藥物，每日更換無(wú)菌敷料。避免強(qiáng)行撕脫未分離焦痂。
2、藥物軟化對(duì)已部分分離的焦痂可外用胰蛋白酶溶液濕敷，或使用多粘菌素B軟膏幫助溶解壞死組織。軟化后焦痂更易安全去除。
3、手術(shù)削痂深度燒傷的完整焦痂需由醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)削除，常見(jiàn)方式包括電動(dòng)取皮刀削痂術(shù)和酶清創(chuàng)術(shù)，可減少創(chuàng)面感染風(fēng)險(xiǎn)。
4、植皮修復(fù)大面積焦痂去除后需結(jié)合自體皮片移植或生物敷料覆蓋，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。三度燒傷患者可能需多次分期手術(shù)。
燒傷后需保持創(chuàng)面清潔干燥，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，定期由燒傷專科醫(yī)生評(píng)估創(chuàng)面進(jìn)展。
