醫生回答
申劍 主任醫師
橈骨遠端骨折手術(shù)入路主要有掌側入路、背側入路、聯(lián)合入路及經(jīng)皮微創(chuàng )入路四種方式，具體選擇需根據骨折類(lèi)型、軟組織條件及手術(shù)方案綜合評估。
1、掌側入路通過(guò)腕掌側Henry切口進(jìn)入，適用于大多數橈骨遠端骨折，尤其掌側移位或關(guān)節面受累者。該入路可充分暴露橈骨遠端掌側，便于復位固定。
2、背側入路經(jīng)腕背側Lister結節旁切口操作，適用于背側粉碎性骨折或需處理下尺橈關(guān)節損傷的情況。需注意保護伸肌腱及背側感覺(jué)神經(jīng)分支。
3、聯(lián)合入路掌背側聯(lián)合入路用于復雜骨折，可同時(shí)處理掌背側骨塊。需評估軟組織損傷程度，避免過(guò)度剝離影響血供。
4、經(jīng)皮入路在C型臂引導下經(jīng)皮置入克氏針或外固定架，適用于部分穩定性骨折。具有創(chuàng )傷小優(yōu)勢，但復位精度要求較高。
術(shù)后需嚴格遵循醫囑進(jìn)行康復訓練，早期手指活動(dòng)有助于預防肌腱粘連，定期復查評估骨折愈合情況。
