滑膜炎可通過休息制動、冷熱敷、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。滑膜炎通常由關(guān)節(jié)損傷、感染、風(fēng)濕性疾病、代謝異常、退行性病變等原因引起。

1、休息制動

急性期需減少關(guān)節(jié)活動，避免負(fù)重行走，必要時使用拐杖或支具固定。膝關(guān)節(jié)滑膜炎可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，髖關(guān)節(jié)滑膜炎建議臥床時保持患肢外展中立位。慢性期可進(jìn)行非負(fù)重狀態(tài)下的關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，如仰臥位直腿抬高練習(xí)。

2、冷熱敷

急性發(fā)作48小時內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時重復(fù)，可減輕腫脹疼痛。慢性期或非感染性滑膜炎可用40℃左右熱毛巾濕敷，每日2-3次，配合紅外線照射效果更佳。結(jié)核性或化膿性滑膜炎禁用熱敷。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊可緩解疼痛腫脹；痛風(fēng)性滑膜炎需用秋水仙堿片降尿酸；細(xì)菌性滑膜炎應(yīng)靜脈注射頭孢曲松鈉。關(guān)節(jié)軟骨保護(hù)劑如硫酸氨基葡萄糖膠囊可長期服用，但需注意胃腸道不良反應(yīng)監(jiān)測。

4、關(guān)節(jié)腔注射

對于頑固性滑膜炎，可在超聲引導(dǎo)下抽取積液后注入復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素，每年不超過3-4次。玻璃酸鈉注射液適用于骨關(guān)節(jié)炎繼發(fā)滑膜炎，能改善關(guān)節(jié)潤滑功能。注射后需保持關(guān)節(jié)制動24小時。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于經(jīng)保守治療無效的增生性滑膜炎，術(shù)后早期進(jìn)行CPM機(jī)輔助鍛煉。晚期類風(fēng)濕性滑膜炎可能需行關(guān)節(jié)置換術(shù)，結(jié)核性滑膜炎在抗結(jié)核治療基礎(chǔ)上需行病灶清除術(shù)。術(shù)后需預(yù)防深靜脈血栓形成。

滑膜炎患者日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬山、爬樓梯等動作。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，可適量食用深海魚、西藍(lán)花等抗炎食物?？祻?fù)期建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運動，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)周圍肌肉力量。有關(guān)節(jié)積液時禁止熱敷或劇烈按摩，出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重應(yīng)及時復(fù)查。