甲亢孕婦胎兒畸形的概率相對較低，但未規范治療可能增加風(fēng)險。風(fēng)險主要與甲狀腺激素水平異常、藥物影響、母體并發(fā)癥及碘代謝紊亂有關(guān)。

母體甲狀腺功能亢進(jìn)導致過(guò)量甲狀腺激素通過(guò)胎盤(pán)，可能干擾胎兒器官發(fā)育。需定期監測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平，調整丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑劑量。

丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑在妊娠早期使用可能與胎兒顱面部畸形相關(guān)。建議妊娠6-10周采用最低有效劑量，可配合左甲狀腺素維持母體甲狀腺功能穩定。

未控制的甲亢可能引發(fā)妊娠高血壓、早產(chǎn)等并發(fā)癥，間接影響胎兒發(fā)育。需通過(guò)β受體阻滯劑控制心動(dòng)過(guò)速，同時(shí)加強產(chǎn)前超聲篩查。

甲亢孕婦過(guò)度限制碘攝入或接受放射性碘治療，可能導致胎兒甲狀腺功能異常。妊娠期應維持每日250微克碘攝入，禁用放射性碘131治療。

建議甲亢孕婦每2-4周復查甲狀腺功能，選擇三級醫院進(jìn)行胎兒NT超聲和系統排畸檢查，避免自行調整藥物劑量。