

姜金波 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
痔瘡手術(shù)后傷口持續(xù)疼痛可能由術(shù)后正常反應(yīng)、傷口感染、排便刺激、肛周痙攣等原因引起,可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、局部護(hù)理、飲食調(diào)整等方式緩解。
1、術(shù)后正常反應(yīng)手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致局部組織水腫和神經(jīng)敏感,屬于愈合過(guò)程的生理性疼痛。建議保持傷口清潔干燥,避免久坐壓迫,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、塞來(lái)昔布膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。
2、傷口感染可能與術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或免疫力低下有關(guān),表現(xiàn)為紅腫滲液伴發(fā)熱。需就醫(yī)進(jìn)行傷口消毒,遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。
3、排便刺激糞便摩擦新鮮創(chuàng)面會(huì)加劇疼痛,常見(jiàn)于便秘或腹瀉患者。建議增加膳食纖維攝入,使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、開(kāi)塞露等軟化糞便,排便后溫水坐浴清潔。
4、肛周痙攣肛門(mén)括約肌反射性收縮導(dǎo)致陣發(fā)性劇痛,可能與術(shù)后緊張或炎癥刺激有關(guān)。可嘗試溫水坐浴放松肌肉,嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑使用地奧司明片、邁之靈片等改善微循環(huán)藥物。
術(shù)后兩周內(nèi)避免辛辣刺激飲食,每日飲水超過(guò)1500毫升,便后使用無(wú)菌紗布輕柔按壓代替擦拭,若疼痛持續(xù)加重或伴發(fā)熱需及時(shí)復(fù)查。
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