

劉文生 副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院
肉瘤和骨肉瘤不一樣,骨肉瘤是肉瘤的一種特殊類型。肉瘤是起源于間葉組織的惡性腫瘤總稱,而骨肉瘤特指起源于成骨細(xì)胞的惡性骨腫瘤。
肉瘤涵蓋范圍更廣,可發(fā)生于全身任何部位的間葉組織,包括脂肪、肌肉、血管、神經(jīng)等軟組織以及骨骼。軟組織肉瘤常見類型有脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、滑膜肉瘤等,多表現(xiàn)為無痛性腫塊,生長速度較快,質(zhì)地較硬且邊界不清。骨肉瘤則具有顯著特征性,好發(fā)于青少年長骨干骺端,典型癥狀為局部疼痛、腫脹,夜間痛明顯,X線可見日光放射狀骨膜反應(yīng)和Codman三角。病理學(xué)檢查是兩者鑒別的金標(biāo)準(zhǔn),骨肉瘤需觀察到腫瘤細(xì)胞直接形成類骨組織或骨樣基質(zhì)。
骨肉瘤惡性程度通常高于多數(shù)軟組織肉瘤,易早期發(fā)生肺轉(zhuǎn)移,治療需采用新輔助化療聯(lián)合廣泛切除術(shù)。其他類型肉瘤治療方案差異較大,如脂肪肉瘤對放療較敏感,而平滑肌肉瘤主要依賴根治性手術(shù)。預(yù)后方面,局限性骨肉瘤五年生存率約60%-70%,而部分低級別軟組織肉瘤可達(dá)80%以上。
建議出現(xiàn)不明原因腫塊或骨痛患者及時(shí)就診骨科或腫瘤科,通過影像學(xué)檢查、病理活檢明確診斷。日常生活中需避免外傷刺激可疑病灶,保持均衡飲食以增強(qiáng)免疫力,但任何自我觀察都不能替代專業(yè)醫(yī)療評估。
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