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糖尿病患者尿里有泡沫怎么回事

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問(wèn)題描述

糖尿病患者尿里有泡沫怎么回事

醫生回答

袁曉勇

袁曉勇 副主任醫師

糖尿病患者尿里有泡沫可能由血糖控制不佳、尿路感染、糖尿病腎病、非糖尿病性腎臟疾病等原因引起,可通過(guò)調整降糖方案、控制感染、保護腎功能等方式治療。

一、血糖控制不佳

血糖水平過(guò)高導致尿液葡萄糖含量增加,改變尿液表面張力形成泡沫?;颊咝枳襻t囑調整降糖方案,常用藥物包括二甲雙胍、格列美脲、西格列汀。

二、尿路感染

糖尿病患者免疫力下降易繼發(fā)尿路感染,炎性物質(zhì)使尿液成分改變。需進(jìn)行尿培養檢查,使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗感染治療。

三、糖尿病腎病

長(cháng)期高血糖損傷腎小球濾過(guò)膜,導致尿蛋白增加形成泡沫尿。該病與腎小球高壓、代謝紊亂有關(guān),表現為水腫、血壓升高。需使用血管緊張素轉換酶抑制劑類(lèi)藥物控制蛋白尿。

四、非糖尿病性腎臟疾病

可能合并原發(fā)性腎小球腎炎等獨立于糖尿病的腎臟病變,與免疫異常、遺傳因素相關(guān),常見(jiàn)血尿、管型尿。需腎穿刺明確病理類(lèi)型,采用免疫抑制劑或糖皮質(zhì)激素治療。

建議定期監測尿微量白蛋白與腎功能指標,保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免使用腎毒性藥物,出現泡沫尿持續需及時(shí)腎內科就診。

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