

董兆如 副主任醫師
頭孢類(lèi)抗生素對肝臟的影響通常較輕微,主要表現為肝功能指標異常,嚴重肝損傷較為罕見(jiàn)。頭孢類(lèi)藥物可能通過(guò)直接肝毒性、過(guò)敏反應、代謝異常、膽汁淤積等機制影響肝臟功能。
1. 直接肝毒性部分頭孢類(lèi)藥物可能直接干擾肝細胞代謝,導致轉氨酶輕度升高。輕度肝功能異常通常無(wú)須特殊處理,停藥后可自行恢復。
2. 過(guò)敏反應藥物過(guò)敏可能引發(fā)肝炎樣反應,表現為發(fā)熱、皮疹伴轉氨酶升高。需立即停用頭孢類(lèi)藥物,必要時(shí)使用抗組胺藥或糖皮質(zhì)激素治療。
3. 代謝異常頭孢類(lèi)藥物可能競爭性抑制肝臟代謝酶活性,影響其他藥物代謝。合并使用多種藥物時(shí)需監測肝功能,必要時(shí)調整用藥方案。
4. 膽汁淤積少數頭孢類(lèi)藥物可能引起膽汁排泄障礙,出現黃疸、皮膚瘙癢等癥狀。嚴重時(shí)可使用熊去氧膽酸等利膽藥物輔助治療。
使用頭孢類(lèi)藥物期間應避免飲酒,定期監測肝功能指標,出現乏力、食欲減退等不適癥狀應及時(shí)就醫評估。
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