川崎病的Z值是指通過(guò)超聲心動(dòng)圖測(cè)量的冠狀動(dòng)脈內(nèi)徑標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)值，用于評(píng)估兒童冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張或動(dòng)脈瘤的嚴(yán)重程度。Z值計(jì)算基于患兒身高、體重、體表面積等參數(shù)與健康同齡兒童數(shù)據(jù)的對(duì)比，主要分為Z值＜2.5（正常）、2.5-5（輕度擴(kuò)張）、5-10（中度擴(kuò)張）和≥10（重度擴(kuò)張/動(dòng)脈瘤）四個(gè)等級(jí)。

Z值在川崎病診療中具有核心意義。川崎病是一種以全身血管炎為主要病變的兒童急性發(fā)熱性疾病，冠狀動(dòng)脈損傷是其最嚴(yán)重的并發(fā)癥。通過(guò)Z值分級(jí)，醫(yī)生能客觀判斷冠狀動(dòng)脈病變程度，指導(dǎo)治療決策和預(yù)后評(píng)估。輕度擴(kuò)張患兒通常需持續(xù)抗血小板治療并定期復(fù)查，中度擴(kuò)張可能需聯(lián)合抗凝藥物，而重度擴(kuò)張或巨大動(dòng)脈瘤患兒需更積極的抗炎、免疫調(diào)節(jié)治療，部分可能需介入或外科手術(shù)。Z值動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)還能反映治療效果，若治療后Z值持續(xù)升高提示病情進(jìn)展，需調(diào)整方案。臨床中常結(jié)合冠狀動(dòng)脈內(nèi)徑絕對(duì)值、形態(tài)變化綜合評(píng)估，但Z值因其標(biāo)準(zhǔn)化特性成為國(guó)際通用指標(biāo)。

川崎病患兒確診后應(yīng)完善超聲心動(dòng)圖檢查并計(jì)算Z值，急性期每周復(fù)查，恢復(fù)期每1-3個(gè)月隨訪。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防冠狀動(dòng)脈破裂，同時(shí)保證均衡營(yíng)養(yǎng)但限制高脂飲食。出現(xiàn)胸痛、氣促等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。定期監(jiān)測(cè)Z值變化對(duì)改善患兒長(zhǎng)期預(yù)后至關(guān)重要。