黃鐘明 副主任醫師
腎移植手術(shù)主要包括供體腎臟獲取、受體術(shù)前準備、腎臟植入血管吻合、輸尿管膀胱吻合等關(guān)鍵步驟。
一、腎臟獲取活體或遺體供腎經(jīng)低溫灌注保存后，修剪多余脂肪組織，確認腎動(dòng)脈靜脈及輸尿管結構完整。
二、術(shù)前準備受體全麻后取仰臥位，消毒鋪巾，常選擇下腹部髂窩處作弧形切口，逐層分離暴露髂血管。
三、血管吻合供腎靜脈與髂外靜脈端側吻合，腎動(dòng)脈與髂內動(dòng)脈端端或髂外動(dòng)脈端側吻合，開(kāi)放血流后觀(guān)察腎臟色澤及張力。
四、尿路重建修剪供腎輸尿管長(cháng)度后與受體膀胱黏膜吻合，內置雙J管支撐引流，逐層關(guān)閉切口留置引流管。
術(shù)后需嚴格監測排斥反應與感染跡象，長(cháng)期規范服用免疫抑制劑并定期復查腎功能與藥物濃度。
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