醫(yī)生回答
曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮內(nèi)膜異位癥在B超檢查中主要表現(xiàn)為盆腔囊腫、子宮腺肌癥、卵巢巧克力囊腫、盆腔粘連等異常影像特征。
1、盆腔囊腫：超聲可見圓形或橢圓形無(wú)回聲區(qū)，囊壁較厚且內(nèi)壁欠光滑，常見于子宮直腸陷凹或骶韌帶處，多為異位內(nèi)膜周期性出血形成的局限性包塊。
2、子宮腺肌癥：表現(xiàn)為子宮肌層增厚且回聲不均，可見點(diǎn)狀強(qiáng)回聲影，子宮體積增大呈球形，前后壁厚度不對(duì)稱，月經(jīng)期檢查可見肌層內(nèi)小囊性暗區(qū)。
3、卵巢囊腫：巧克力囊腫典型表現(xiàn)為附壁結(jié)節(jié)，囊內(nèi)充滿細(xì)密點(diǎn)狀回聲，囊壁增厚且與周圍組織粘連，囊腫大小隨月經(jīng)周期變化，常見于卵巢部位。
4、盆腔粘連：超聲顯示器官邊界模糊不清，可見條索狀高回聲帶，子宮后傾固定并伴有直腸壓迫征象，輸卵管可能增粗變形，盆腔解剖結(jié)構(gòu)紊亂。
建議經(jīng)陰道超聲檢查選擇在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，檢查前需排空膀胱，必要時(shí)可結(jié)合血清CA125檢測(cè)提高診斷準(zhǔn)確性。
