醫(yī)生回答
陳勇 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
切脾緩解食管靜脈曲張主要通過(guò)降低門(mén)靜脈壓力實(shí)現(xiàn)，具體機(jī)制涉及減少血流、改善循環(huán)、阻斷側(cè)支及控制出血。
1、減少血流脾臟切除后回流至門(mén)靜脈的血流量顯著減少，從而直接降低門(mén)靜脈系統(tǒng)內(nèi)的整體壓力。
2、改善循環(huán)消除脾功能亢進(jìn)可改善血液高凝狀態(tài)，優(yōu)化門(mén)靜脈血流動(dòng)力學(xué)，減輕血管壁承受的負(fù)荷。
3、阻斷側(cè)支手術(shù)過(guò)程中常聯(lián)合斷流術(shù)，直接結(jié)扎胃底及食管下端的曲張靜脈，阻斷異常側(cè)支循環(huán)通路。
4、控制出血通過(guò)上述機(jī)制綜合起作用，有效預(yù)防食管胃底靜脈破裂引發(fā)的大出血，降低致命風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后患者需注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)及肝功能，保持飲食清淡易消化。
