

馬曉斌 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
支氣管炎常見(jiàn)病因主要有感染因素、理化刺激、過(guò)敏反應(yīng)、基礎(chǔ)疾病等。
1、感染因素病毒或細(xì)菌感染是急性支氣管炎主要誘因,流感病毒、肺炎鏈球菌等病原體侵襲支氣管黏膜導(dǎo)致炎癥。治療需針對(duì)病原體選擇抗病毒藥物如奧司他韋,或抗生素如阿莫西林,配合止咳化痰藥物氨溴索。
2、理化刺激長(zhǎng)期吸煙、空氣污染或職業(yè)粉塵接觸會(huì)損傷氣道纖毛功能。首要措施是消除刺激源,可短期使用支氣管擴(kuò)張劑沙丁胺醇緩解癥狀,聯(lián)合糖皮質(zhì)激素布地奈德控制炎癥。
3、過(guò)敏反應(yīng)花粉、塵螨等過(guò)敏原誘發(fā)嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn),表現(xiàn)為慢性咳嗽伴喘息。需檢測(cè)過(guò)敏原并規(guī)避,急性發(fā)作時(shí)可使用抗組胺藥氯雷他定和白三烯受體拮抗劑孟魯司特。
4、基礎(chǔ)疾病胃食管反流、慢阻肺等疾病易繼發(fā)支氣管炎癥。需控制原發(fā)病,反流性支氣管炎需用質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑,慢阻肺患者需規(guī)律使用噻托溴銨等長(zhǎng)效支氣管舒張劑。
建議加強(qiáng)耐寒鍛煉與呼吸功能訓(xùn)練,霧霾天氣減少外出,癥狀持續(xù)超過(guò)兩周需進(jìn)行肺功能檢查。
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