醫(yī)生回答
根管治療后牙齒疼痛可能由術(shù)后反應(yīng)、殘髓殘留、根尖周炎、牙根折裂等原因引起，可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、二次根管治療、根尖手術(shù)等方式干預(yù)。
1、術(shù)后反應(yīng)治療過(guò)程中器械刺激或藥物反應(yīng)導(dǎo)致暫時(shí)性炎癥，表現(xiàn)為輕微脹痛，通常3-5天自行緩解，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片等鎮(zhèn)痛藥。
2、殘髓殘留根管系統(tǒng)復(fù)雜導(dǎo)致部分壞死牙髓未徹底清理，引發(fā)持續(xù)性隱痛，可能伴隨咬合不適，需通過(guò)CBCT檢查確認(rèn)后行二次根管治療，必要時(shí)配合甲硝唑片、頭孢克肟分散片控制感染。
3、根尖周炎根管消毒不徹底或密封不嚴(yán)導(dǎo)致細(xì)菌繁殖，常出現(xiàn)叩擊痛和牙齦腫脹，需重新開(kāi)放引流并聯(lián)合使用阿莫西林克拉維酸鉀片、奧硝唑膠囊，嚴(yán)重者需行根尖切除術(shù)。
4、牙根折裂患牙本身存在隱裂或治療中機(jī)械損傷，表現(xiàn)為咀嚼劇痛和松動(dòng)感，X線檢查確診后需拔除患牙或進(jìn)行牙周夾板固定，急性期可用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀。
術(shù)后避免用患側(cè)咀嚼硬物，保持口腔清潔，若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)膿包需及時(shí)復(fù)診，定期口腔檢查有助于發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題。
