醫(yī)生回答(1)

• 咸國哲

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  膽囊息肉17年后仍可通過藥物控制或手術(shù)治療改善。處理方式主要有定期隨訪、藥物干預(yù)、腔鏡手術(shù)和開腹手術(shù)。

  1、定期隨訪

  直徑小于10毫米且無不適的息肉可繼續(xù)觀察，每6-12個月復(fù)查超聲監(jiān)測變化。

  2、藥物干預(yù)

  合并膽固醇結(jié)晶者可服用熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片等利膽藥物，配合阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。

  3、腔鏡手術(shù)

  息肉增大超過15毫米或伴有膽囊炎時，優(yōu)先選擇腹腔鏡膽囊切除術(shù)，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。

  4、開腹手術(shù)

  懷疑惡變或存在嚴(yán)重粘連時需傳統(tǒng)開腹手術(shù)，術(shù)中需送快速病理明確性質(zhì)。

  長期存在的膽囊息肉需警惕癌變風(fēng)險，建議選擇低脂飲食并避免酒精刺激，定期至肝膽外科評估。