醫(yī)生回答(1)

• 周瑋琰

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  眼睛看東西時(shí)對(duì)眼可能由屈光不正、眼肌協(xié)調(diào)異常、神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題、先天性因素等原因引起，可通過(guò)配鏡矯正、視覺(jué)訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)等方式改善。

  1、屈光不正

  近視、遠(yuǎn)視或散光未矯正時(shí)可能誘發(fā)調(diào)節(jié)性?xún)?nèi)斜視。表現(xiàn)為視物重影或近距離閱讀困難，需通過(guò)驗(yàn)光配鏡矯正屈光度，藥物如阿托品滴眼液可輔助緩解調(diào)節(jié)痙攣。

  2、眼肌協(xié)調(diào)異常

  眼外肌力量不平衡會(huì)導(dǎo)致集合過(guò)強(qiáng)或外展不足。常見(jiàn)癥狀為視疲勞和頭痛，可通過(guò)棱鏡矯正或視覺(jué)訓(xùn)練改善，藥物如肉毒桿菌毒素可暫時(shí)調(diào)整肌力。

  3、神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題

  腦卒中、腦腫瘤等可能損傷動(dòng)眼神經(jīng)核。多伴隨復(fù)視和眼球運(yùn)動(dòng)障礙，需針對(duì)原發(fā)病治療，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺可輔助修復(fù)神經(jīng)功能。

  4、先天性因素

  嬰幼兒先天性?xún)?nèi)斜視與眼肌發(fā)育異常相關(guān)。表現(xiàn)為出生后6個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)的持續(xù)性對(duì)眼，早期可通過(guò)遮蓋療法干預(yù)，嚴(yán)重者需行眼肌后徙術(shù)矯正。

  避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼，定期進(jìn)行眼科檢查，兒童出現(xiàn)對(duì)眼癥狀建議盡早就診評(píng)估。