醫(yī)生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  半夜急性胃腸炎可通過禁食、熱敷腹部、補(bǔ)充電解質(zhì)、調(diào)整體位、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解疼痛。急性胃腸炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、食物中毒、藥物刺激、精神緊張等原因引起。

  1、禁食

  胃腸黏膜急性炎癥期間需暫停進(jìn)食4-6小時(shí)，避免食物刺激加重胃腸痙攣。待嘔吐癥狀緩解后，可少量飲用溫鹽水或口服補(bǔ)液鹽溶液。嬰幼兒患者家長需每5-10分鐘喂食5毫升補(bǔ)液鹽，防止脫水。

  2、熱敷腹部

  用40℃左右熱水袋敷于臍周區(qū)域，每次持續(xù)15-20分鐘。熱敷能放松胃腸平滑肌，改善局部血液循環(huán)，緩解腸痙攣疼痛。注意避免燙傷皮膚，糖尿病患者及感覺障礙者需家長協(xié)助控制溫度。

  3、補(bǔ)充電解質(zhì)

  選擇含鈉、鉀、葡萄糖的補(bǔ)液鹽沖劑，按說明書比例配制。每公斤體重補(bǔ)充50-100毫升，分次少量飲用。避免直接飲用高糖飲料或純水，防止電解質(zhì)紊亂加重。兒童患者家長需記錄出入量，觀察尿量變化。

  4、調(diào)整體位

  采取屈膝側(cè)臥位減輕腹肌張力，嘔吐時(shí)保持坐位前傾姿勢(shì)。使用枕頭墊高上半身呈30度角，減少胃酸反流刺激。孕婦患者需左側(cè)臥位，家長需協(xié)助嬰幼兒保持頭高位防止誤吸。

  5、遵醫(yī)囑用藥

  細(xì)菌性胃腸炎可選用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等。病毒性胃腸炎可使用消旋卡多曲顆粒、口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，禁止自行服用止瀉藥掩蓋病情。

  癥狀持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)血便、高熱、意識(shí)模糊時(shí)需立即就醫(yī)?；謴?fù)期選擇低脂低渣飲食，如米湯、藕粉、蒸蘋果等，逐步過渡到正常飲食。每日分5-6餐少量進(jìn)食，避免奶制品、辛辣及高纖維食物刺激胃腸。保持腹部保暖，癥狀完全緩解前禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。