醫(yī)生回答(1)

• 王曉彥

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  全身性皮膚病常見癥狀包括皮膚紅斑、瘙癢、脫屑、水皰、色素沉著或減退等。全身性皮膚病可能由遺傳因素、免疫異常、感染、代謝障礙或環(huán)境刺激等因素引起，通常需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查確診。

  1. 皮膚紅斑

  皮膚紅斑是全身性皮膚病的常見表現(xiàn)，可能與接觸性皮炎、銀屑病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病有關(guān)。接觸性皮炎通常表現(xiàn)為局部或廣泛的紅斑，伴有瘙癢或灼熱感。銀屑病的紅斑表面覆蓋銀白色鱗屑，好發(fā)于四肢伸側(cè)和頭皮。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的面部蝶形紅斑具有特征性，常伴隨光敏感和關(guān)節(jié)疼痛。治療可遵醫(yī)囑使用鹵米松乳膏、卡泊三醇軟膏或羥氯喹片等藥物。

  2. 瘙癢

  瘙癢是多種全身性皮膚病的共同癥狀，可能與特應(yīng)性皮炎、蕁麻疹、膽汁淤積性皮膚病等有關(guān)。特應(yīng)性皮炎常見于嬰幼兒，表現(xiàn)為皮膚干燥和劇烈瘙癢。蕁麻疹的特征是風(fēng)團(tuán)樣皮疹和瘙癢，可能與食物過敏或感染相關(guān)。膽汁淤積性皮膚病伴隨黃疸和皮膚黃染。治療可選用氯雷他定片、西替利嗪滴劑或爐甘石洗劑緩解癥狀。

  3. 脫屑

  皮膚脫屑常見于銀屑病、脂溢性皮炎和魚鱗病等疾病。銀屑病的鱗屑較厚，刮除后可見點(diǎn)狀出血。脂溢性皮炎好發(fā)于頭皮和面部，表現(xiàn)為油膩性鱗屑和紅斑。魚鱗病多為遺傳性，皮膚干燥伴有魚鱗樣脫屑。治療可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、酮康唑洗劑或尿素乳膏等藥物。

  4. 水皰

  水皰性皮膚病包括天皰瘡、類天皰瘡和皰疹樣皮炎等。天皰瘡的水皰易破潰形成糜爛面，尼氏征陽性。類天皰瘡多見于老年人，水皰緊張不易破潰。皰疹樣皮炎常伴谷膠敏感性腸病，表現(xiàn)為群集性小水皰和劇烈瘙癢。治療需使用潑尼松片、硫唑嘌呤片或氨苯砜片等藥物。

  5. 色素異常

  色素沉著或減退可見于白癜風(fēng)、黑變病和黃褐斑等疾病。白癜風(fēng)為邊界清楚的色素脫失斑，可能與自身免疫有關(guān)。黑變病表現(xiàn)為褐色或灰黑色斑片，好曝光部位。黃褐斑多見于育齡女性，與激素變化相關(guān)。治療可嘗試他克莫司軟膏、氫醌乳膏或308nm準(zhǔn)分子光照射。

  全身性皮膚病患者需注意皮膚保濕，避免過度清潔和使用刺激性護(hù)膚品。穿著寬松棉質(zhì)衣物，減少摩擦和出汗刺激。飲食宜清淡，避免辛辣食物和已知過敏原。外出時(shí)做好防曬措施，防止紫外線加重皮損。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)，有助于病情控制。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療和定期隨訪。