醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  5歲寶寶貧血可通過調(diào)整飲食、補充鐵劑、補充維生素B12、補充葉酸、輸血治療等方式改善。貧血通常由鐵攝入不足、維生素B12缺乏、葉酸缺乏、慢性失血、遺傳性疾病等原因引起。

  1、調(diào)整飲食

  飲食調(diào)整是改善貧血的基礎(chǔ)措施，家長可讓寶寶適量食用富含鐵的食物，如豬肝、牛肉、菠菜等。動物性食物中的血紅素鐵吸收率較高，植物性食物中的非血紅素鐵可搭配維生素C促進吸收。避免同時攝入抑制鐵吸收的食物，如濃茶、咖啡等。家長需注意飲食多樣化，保證營養(yǎng)均衡。

  2、補充鐵劑

  缺鐵性貧血可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鐵劑治療，常見藥物有硫酸亞鐵口服溶液、富馬酸亞鐵顆粒、琥珀酸亞鐵片等。鐵劑可能引起胃腸不適，建議餐后服用。治療期間需定期復(fù)查血常規(guī)，避免鐵過量。家長需將鐵劑放在兒童接觸不到的地方，防止誤服過量。

  3、補充維生素B12

  巨幼細(xì)胞性貧血可能與維生素B12缺乏有關(guān)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素B12注射液或甲鈷胺片。維生素B12缺乏常由吸收障礙引起，需排查胃腸道疾病。治療期間需監(jiān)測血象變化，必要時聯(lián)合葉酸治療。家長需注意觀察寶寶神經(jīng)精神癥狀，如乏力、易怒等。

  4、補充葉酸

  葉酸缺乏性貧血可使用葉酸片治療，常見于長期挑食或吸收不良的兒童。葉酸需與維生素B12同時補充，避免掩蓋維生素B12缺乏癥狀。治療期間應(yīng)增加綠葉蔬菜、豆類等富含葉酸的食物攝入。家長需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，調(diào)整用藥方案。

  5、輸血治療

  重度貧血或急性失血患兒可能需要輸血治療，輸血前需完善血型鑒定和交叉配血。輸血可快速改善組織缺氧癥狀，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。遺傳性貧血如地中海貧血需長期規(guī)范治療，必要時進行造血干細(xì)胞移植。家長需配合醫(yī)生做好輸血護理和病情監(jiān)測。

  家長應(yīng)定期帶寶寶進行健康體檢，早期發(fā)現(xiàn)貧血跡象。日常生活中注意培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，避免偏食挑食。貧血患兒抵抗力較低，需注意預(yù)防感染。治療期間遵醫(yī)囑復(fù)查血常規(guī)，評估治療效果。如出現(xiàn)面色蒼白、乏力、食欲減退等癥狀加重，應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。