醫生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  一側腎上腺切除后遺癥主要包括激素失衡、血壓波動(dòng)、代謝異常及心理適應障礙，多數患者通過(guò)規范治療可恢復正常生活。

  1、激素失衡

  手術(shù)可能導致皮質(zhì)醇分泌不足，引發(fā)疲勞、低血壓等癥狀。需定期檢測激素水平，必要時(shí)補充氫化可的松、潑尼松或地塞米松等糖皮質(zhì)激素。

  2、血壓波動(dòng)

  腎上腺切除后醛固酮分泌減少，可能出現低鈉高鉀或體位性低血壓。建議監測電解質(zhì)，可遵醫囑使用氟氫可的松或米多君調節血壓。

  3、代謝異常

  術(shù)后可能出現血糖升高或骨質(zhì)疏松。需定期檢查骨密度和血糖，必要時(shí)補充鈣劑、維生素D或使用二甲雙胍等降糖藥。

  4、心理適應

  部分患者因長(cháng)期服藥產(chǎn)生焦慮抑郁情緒。建議心理疏導，必要時(shí)在醫生指導下使用舍曲林、帕羅西汀等抗抑郁藥物。

  術(shù)后應保持低鹽高鉀飲食，規律監測血壓激素水平，避免劇烈運動(dòng)和精神刺激，出現嚴重癥狀需及時(shí)復診。