醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  哺乳期治療灰指甲的外用藥需謹(jǐn)慎選擇，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用克霉唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、環(huán)吡酮胺乳膏等抗真菌藥物，避免使用含激素或強(qiáng)刺激性成分的外用藥。

  1、藥物安全性

  哺乳期外用抗真菌藥物需選擇皮膚吸收率低、無全身毒性的品種，如克霉唑乳膏對(duì)嬰兒影響較小，使用前需清潔患處并避免接觸嬰兒皮膚。

  2、成分禁忌

  避免使用含冰片、水楊酸等刺激性成分的外用藥，可能通過皮膚吸收進(jìn)入乳汁，聯(lián)苯芐唑乳膏相對(duì)安全但仍需控制用量。

  3、用藥方式

  哺乳后立即用藥可降低藥物轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)，環(huán)吡酮胺乳膏等需薄涂并覆蓋患處，用藥后洗凈雙手避免嬰兒接觸。

  4、哺乳防護(hù)

  涂抹藥物后可用無菌敷料包裹患甲，哺乳時(shí)佩戴手套防止藥物污染，發(fā)現(xiàn)嬰兒異常反應(yīng)需立即停用并就醫(yī)。

  哺乳期治療期間建議保持足部干燥通風(fēng)，每日更換消毒棉襪，避免與家人共用指甲剪等物品，出現(xiàn)紅腫疼痛需及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。