醫(yī)生回答(1)

• 顏克強

  副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：抽動癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙，主要表現(xiàn)為不自主、重復的動作或發(fā)聲，常見于兒童和青少年。其癥狀包括運動性抽動和發(fā)聲性抽動，可能伴隨注意力缺陷、沖動行為等問題。早期識別和干預(yù)對改善癥狀至關(guān)重要。
  1、運動性抽動：這是抽動癥最常見的表現(xiàn)之一，通常涉及面部、頭部、四肢等部位的不自主動作。例如，眨眼、皺眉、聳肩、甩手等。這些動作通常短暫而快速，可能持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，且難以控制。嚴重時，抽動可能影響日常生活，如書寫、進食等。家長應(yīng)觀察孩子的行為，若發(fā)現(xiàn)頻繁且不自主的動作，需及時就醫(yī)。
  2、發(fā)聲性抽動：除了運動性抽動，孩子還可能出現(xiàn)發(fā)聲性抽動，表現(xiàn)為不自主的發(fā)聲或言語。例如，清嗓子、咳嗽、發(fā)出怪聲、重復某些詞語或句子等。這些發(fā)聲可能與運動性抽動同時出現(xiàn)，也可能單獨發(fā)生。若孩子在學?；蛏缃粓龊现幸虬l(fā)聲性抽動受到困擾，家長應(yīng)與老師溝通，尋求心理支持和行為干預(yù)。
  3、伴隨癥狀：抽動癥患兒常伴隨其他神經(jīng)發(fā)育問題，如注意力缺陷多動障礙ADHD、強迫癥OCD、焦慮癥等。這些癥狀可能加重抽動癥的表現(xiàn)，影響孩子的學習和社交能力。例如，ADHD患兒可能因注意力不集中而難以完成作業(yè)，OCD患兒可能因強迫行為而感到焦慮。針對這些伴隨癥狀，建議進行綜合評估和治療，包括藥物治療、行為療法和心理輔導。
  4、影響因素：抽動癥的病因復雜，可能與遺傳、環(huán)境、神經(jīng)發(fā)育等多種因素有關(guān)。例如，家族中有抽動癥病史的孩子患病風險較高，孕期感染、早產(chǎn)等也可能增加患病概率。心理壓力、環(huán)境刺激等外部因素可能誘發(fā)或加重癥狀。家長應(yīng)關(guān)注孩子的心理健康，避免過度壓力，提供穩(wěn)定的家庭環(huán)境。
  5、治療方法：抽動癥的治療需根據(jù)癥狀嚴重程度制定個性化方案。輕度癥狀可通過行為療法、心理輔導等方式改善，例如習慣逆轉(zhuǎn)訓練、放松訓練等。中重度癥狀可能需要藥物治療，如多巴胺受體拮抗劑、α2腎上腺素能激動劑等。家庭支持和學校配合對患兒的康復至關(guān)重要。家長應(yīng)與醫(yī)生、老師保持溝通，共同幫助孩子應(yīng)對癥狀。
  抽動癥的癥狀多樣，可能對孩子的日常生活和學習造成影響。家長應(yīng)密切觀察孩子的行為，若發(fā)現(xiàn)異常，及時就醫(yī)并尋求專業(yè)幫助。通過早期識別和綜合干預(yù)，大多數(shù)患兒的癥狀可以得到有效控制，生活質(zhì)量顯著提高。同時，家庭和社會的支持對患兒的康復至關(guān)重要，家長應(yīng)積極參與治療過程，為孩子創(chuàng)造一個理解和支持的環(huán)境。