醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  膝蓋爬樓梯疼可能由韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥、滑膜炎等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射等方式緩解。

  1、韌帶損傷

  運(yùn)動過度或外力撞擊可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)韌帶拉傷，表現(xiàn)為上下樓梯時局部銳痛，急性期需冰敷并佩戴護(hù)膝，可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏、塞來昔布膠囊等藥物。

  2、骨關(guān)節(jié)炎

  關(guān)節(jié)退變引發(fā)的軟骨磨損會加重樓梯負(fù)重痛感，伴隨晨僵和關(guān)節(jié)彈響，建議減少爬樓頻率，可選用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、玻璃酸鈉注射液等延緩病情進(jìn)展。

  3、髕骨軟化癥

  髕骨軌跡異常磨損軟骨導(dǎo)致膝前刺痛，尤其下樓梯時明顯，需加強(qiáng)股四頭肌鍛煉，疼痛發(fā)作時可短期使用依托考昔片、艾瑞昔布片、醋氯芬酸緩釋片等非甾體抗炎藥。

  4、滑膜炎

  關(guān)節(jié)滑膜增生積液引發(fā)脹痛感，活動時癥狀加重，急性期需抽取積液并注射糖皮質(zhì)激素，配合口服馬栗種子提取物片、七葉皂苷鈉片、地奧司明片等改善微循環(huán)藥物。

  日常注意控制體重避免關(guān)節(jié)負(fù)重，樓梯行走時保持身體前傾姿勢減輕膝蓋壓力，疼痛持續(xù)不緩解建議及時就醫(yī)完善磁共振檢查。