醫(yī)生回答(1)

• 李艷芳

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  藥物流產(chǎn)的整個(gè)過(guò)程主要分為用藥前評(píng)估、服用米非司酮、服用米索前列醇、觀察妊娠物排出四個(gè)階段。

  1、用藥前評(píng)估：

  通過(guò)B超確認(rèn)宮內(nèi)妊娠及孕周，排除禁忌癥如異位妊娠、腎上腺疾病等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下簽署知情同意書。

  2、服用米非司酮：

  遵醫(yī)囑口服米非司酮2-3天，該藥物通過(guò)拮抗孕酮作用使胚胎與蛻膜剝離，服藥期間可能出現(xiàn)輕微腹痛或陰道流血。

  3、服用米索前列醇：

  最后一天在醫(yī)療機(jī)構(gòu)服用米索前列醇，引發(fā)子宮收縮促進(jìn)妊娠物排出，6小時(shí)內(nèi)多數(shù)可完成流產(chǎn)過(guò)程，需監(jiān)測(cè)出血量及腹痛情況。

  4、觀察妊娠物排出：

  確認(rèn)絨毛組織完全排出后，需進(jìn)行超聲復(fù)查，若流產(chǎn)不全或出血超過(guò)月經(jīng)量?jī)杀稇?yīng)及時(shí)清宮處理。

  術(shù)后兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活，遵醫(yī)囑復(fù)查HCG水平至正常范圍，貧血者可適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白。