醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  手指關(guān)節(jié)出現(xiàn)硬疙瘩可能與腱鞘囊腫、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、骨性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石等因素有關(guān)，需結(jié)合具體伴隨癥狀判斷病因。

  1、腱鞘囊腫

  關(guān)節(jié)過度勞損可能導(dǎo)致腱鞘內(nèi)黏液積聚形成囊腫，觸診呈圓形彈性包塊，可通過穿刺抽液或手術(shù)切除治療，相關(guān)藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、依托考昔片。

  2、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)

  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)周圍常見纖維蛋白沉積形成的硬結(jié)，伴隨晨僵和對稱性疼痛，需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥控制病情。

  3、骨性關(guān)節(jié)炎

  關(guān)節(jié)軟骨退化可能形成骨贅，表現(xiàn)為活動時(shí)疼痛伴骨性膨大，可選用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、玻璃酸鈉注射液進(jìn)行關(guān)節(jié)保護(hù)治療。

  4、痛風(fēng)石

  長期高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積形成堅(jiān)硬結(jié)節(jié)，急性期出現(xiàn)紅腫熱痛，需服用非布司他片、苯溴馬隆片、秋水仙堿片降尿酸及抗炎。

  建議避免手部重復(fù)性受力動作，出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形或持續(xù)疼痛應(yīng)及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科或骨科檢查。