來源:博禾知道
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老年腎臟對藥物排泄的影響主要體現(xiàn)在腎小球濾過率下降、腎小管分泌功能減退、藥物蓄積風險增加、藥物敏感性改變等方面。
1、濾過率下降老年人腎小球濾過率隨年齡增長逐漸降低,導致經(jīng)腎臟排泄的藥物清除速度減慢,如地高辛、氨基糖苷類抗生素等需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量。
2、分泌功能減退腎小管主動分泌功能減退影響青霉素、西咪替丁等通過有機陰離子轉(zhuǎn)運體排泄的藥物代謝,易出現(xiàn)血藥濃度升高。
3、蓄積風險增加腎功能減退導致鋰鹽、萬古霉素等治療窗較窄的藥物更易在體內(nèi)蓄積,需密切監(jiān)測血藥濃度防止中毒反應。
4、敏感性改變老年腎臟對利尿劑反應性降低,呋塞米等藥物需更高劑量才能達到效果,同時需警惕電解質(zhì)紊亂等不良反應。
老年患者用藥應定期監(jiān)測腎功能,避免使用腎毒性藥物,必要時根據(jù)肌酐清除率調(diào)整給藥方案,并注意觀察藥物不良反應。
高血壓可以通過科學持續(xù)用藥,做好日常保健調(diào)理的方法進行根除。
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