醫(yī)生回答(1)

• 張馨月

  主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尿潛血和前列腺鈣化是兩種不同的泌尿系統(tǒng)異常表現(xiàn)，尿潛血可能由泌尿系統(tǒng)炎癥、結(jié)石或腫瘤等引起，前列腺鈣化通常是前列腺慢性炎癥或退行性變的遺留表現(xiàn)。

  1、尿潛血原因

  尿潛血可能與泌尿系統(tǒng)感染有關(guān)，如膀胱炎或腎盂腎炎，患者可能出現(xiàn)尿頻尿急等癥狀，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等藥物。泌尿系統(tǒng)結(jié)石如腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石也可能導(dǎo)致尿潛血，常伴有腰痛，可通過體外沖擊波碎石治療。泌尿系統(tǒng)腫瘤如膀胱癌可能引起無痛性血尿，需進(jìn)行膀胱鏡檢查確診。

  2、前列腺鈣化原因

  前列腺鈣化多與慢性前列腺炎有關(guān)，患者可能出現(xiàn)會(huì)陰部不適，可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物。前列腺退行性變也是常見原因，通常無需特殊治療。長(zhǎng)期前列腺充血如久坐可能加重鈣化，建議改善生活習(xí)慣。

  3、尿潛血檢查

  尿常規(guī)檢查可初步發(fā)現(xiàn)潛血，需結(jié)合尿沉渣鏡檢判斷紅細(xì)胞形態(tài)。泌尿系統(tǒng)超聲能篩查結(jié)石或占位性病變。膀胱鏡檢查可直接觀察膀胱內(nèi)病變，必要時(shí)需進(jìn)行病理活檢。

  4、前列腺鈣化檢查

  前列腺超聲是診斷鈣化的主要方法，可顯示強(qiáng)回聲灶。直腸指檢可能觸及質(zhì)地變硬的前列腺。前列腺特異性抗原檢查有助于排除惡性腫瘤，必要時(shí)需進(jìn)行前列腺穿刺活檢。

  5、綜合管理

  對(duì)于同時(shí)存在尿潛血和前列腺鈣化的患者，需明確兩者是否存在關(guān)聯(lián)。保持充足水分?jǐn)z入有助于泌尿系統(tǒng)健康，每日飲水量建議達(dá)到2000毫升。適度運(yùn)動(dòng)如散步可改善前列腺血液循環(huán)，避免長(zhǎng)時(shí)間騎車等壓迫前列腺的行為。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲和尿常規(guī)，監(jiān)測(cè)病情變化。

  建議出現(xiàn)尿潛血或前列腺鈣化的患者及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。日常生活中應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔，避免辛辣刺激性食物，戒煙限酒，規(guī)律作息有助于癥狀改善。50歲以上男性建議每年進(jìn)行前列腺健康篩查，包括直腸指檢和前列腺特異性抗原檢測(cè)。