醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  植皮手術(shù)后疤痕可通過硅酮制劑、壓力治療、激光修復(fù)、手術(shù)切除等方式改善，疤痕修復(fù)效果與護(hù)理措施、個人體質(zhì)、創(chuàng)面深度等因素密切相關(guān)。

  1、硅酮制劑

  外用硅酮凝膠或硅膠貼片可抑制成纖維細(xì)胞增生，適用于增生性疤痕。常見藥物有復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、重組人表皮生長因子凝膠、多磺酸粘多糖乳膏。

  2、壓力治療

  彈性繃帶或壓力衣持續(xù)加壓6個月以上，能減少局部血供促進(jìn)膠原重塑，適合大面積疤痕。治療期間需定期調(diào)整壓力并觀察皮膚狀況。

  3、激光修復(fù)

  點陣激光通過熱效應(yīng)刺激膠原重組，對凹凸型疤痕效果顯著。可能需要多次治療，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性色素沉著。

  4、手術(shù)切除

  適用于頑固性疤痕疙瘩，需配合術(shù)后放療防止復(fù)發(fā)。Z成形術(shù)或皮瓣轉(zhuǎn)移可改善攣縮性疤痕導(dǎo)致的功能障礙。

  疤痕修復(fù)期間應(yīng)嚴(yán)格防曬，避免抓撓刺激，適當(dāng)補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于組織修復(fù)。