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前列腺癌二期通過(guò)規(guī)范治療通常能獲得良好效果,主要治療方式有根治性前列腺切除術(shù)、放射治療、內(nèi)分泌治療、主動(dòng)監(jiān)測(cè)。
1、手術(shù)切除根治性前列腺切除術(shù)是局限性前列腺癌的首選方案,適用于預(yù)期壽命超過(guò)10年且無(wú)嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病患者,術(shù)后5年生存率較高。
2、放射治療外照射放療或近距離放療可作為不耐受手術(shù)者的替代方案,常聯(lián)合短期內(nèi)分泌治療以提高療效,需注意直腸和膀胱的放射性損傷防護(hù)。
3、激素治療對(duì)于中危患者可輔助使用促性腺激素釋放激素類似物或抗雄激素藥物,通過(guò)降低睪酮水平抑制腫瘤生長(zhǎng),需監(jiān)測(cè)骨質(zhì)疏松和代謝異常。
4、密切隨訪低?;颊呖蛇x擇主動(dòng)監(jiān)測(cè)方案,定期檢測(cè)PSA水平配合影像學(xué)復(fù)查,當(dāng)疾病進(jìn)展時(shí)再轉(zhuǎn)為積極干預(yù)。
治療期間需保持適度運(yùn)動(dòng),限制紅肉攝入,遵醫(yī)囑定期復(fù)查PSA和影像學(xué)評(píng)估療效。任何治療方式都需根據(jù)患者年齡、合并癥和腫瘤特征個(gè)體化選擇。
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