指導意見(jiàn)：甲減在臨床上區分為原發(fā)性的甲減和繼發(fā)性的甲減，它們的病因是完全不同的。對于原發(fā)性的甲減多是由自身免疫所導致的，自身免疫性疾病最常見(jiàn)的就是自身免疫性甲狀腺炎，包括橋本甲狀腺炎、萎縮性甲狀腺炎等。臨床上可以見(jiàn)到很多橋本甲減的患者，甲減是甲狀腺產(chǎn)生激素過(guò)少或者甲狀腺激素利用障礙而導致的低代謝疾病，除了自身免疫所導致的原發(fā)性甲減之外，包括甲狀腺手術(shù)、放射性碘治療、以及頸部放療等，都可以破壞甲狀腺而出現甲減。繼發(fā)性甲減是由于下丘腦或垂體的病變引起的甲減。