醫(yī)生回答(1)

• 王強

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  神經(jīng)性尿頻可通過中藥調(diào)理改善癥狀，常用藥物有縮泉丸、金匱腎氣丸、五子衍宗丸、補中益氣湯、桑螵蛸散等。神經(jīng)性尿頻可能與精神緊張、膀胱功能紊亂、腎氣不足等因素有關，表現(xiàn)為尿意頻繁但尿量少、無尿痛等癥狀。建議在醫(yī)生辨證指導下用藥，避免自行服用。

  1、縮泉丸

  縮泉丸由烏藥、益智仁、山藥組成，具有溫腎祛寒、縮尿止遺的功效，適用于腎氣不固型神經(jīng)性尿頻?；颊呖赡芤蛳忍觳蛔慊蚓貌I導致膀胱失約，表現(xiàn)為夜尿增多、小便清長。服藥期間需忌食生冷，可與針灸關元穴配合增強療效。

  2、金匱腎氣丸

  金匱腎氣丸含附子、肉桂等成分，能溫補腎陽，改善腎陽虛衰引起的尿頻。這類患者常見畏寒肢冷、腰膝酸軟，尤其在寒冷季節(jié)癥狀加重。需注意陰虛火旺者禁用，服藥期間避免過度勞累，建議搭配艾灸腎俞穴。

  3、五子衍宗丸

  五子衍宗丸以枸杞子、菟絲子為主藥，適用于腎精虧虛型尿頻，常見于中老年人群?；颊叨喟轭^暈耳鳴、性功能減退，可能與長期熬夜或房勞過度有關。服藥期間應節(jié)制房事，可配合食補如黑豆粥以增強補腎效果。

  4、補中益氣湯

  補中益氣湯針對中氣下陷型尿頻，常見于久坐、體虛者。癥狀特點為尿頻伴小腹墜脹、疲勞后加重，多因脾虛升提無力導致膀胱失約。服藥時忌食油膩，建議練習提肛運動輔助治療，嚴重者需加用炙黃芪增強藥效。

  5、桑螵蛸散

  桑螵蛸散主治心腎不交型尿頻，患者多見心煩失眠、夢遺滑精，與長期焦慮或思慮過度相關。方中桑螵蛸配遠志可安神固精，改善因神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂導致的尿頻。治療期間需保持情緒平穩(wěn)，睡前可用酸棗仁泡水代茶飲。

  神經(jīng)性尿頻患者日常應避免攝入利尿飲品如咖啡、濃茶，每日飲水量控制在1500-2000毫升，分次少量飲用。練習盆底肌訓練如凱格爾運動，每次收縮維持5秒，重復10-15次。保持規(guī)律作息，睡前2小時限制飲水。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱需及時就診，排除泌尿系感染等器質(zhì)性疾病。冬季注意腰腹部保暖，可配合艾葉泡腳改善循環(huán)。