醫(yī)生回答(1)

• 王強

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  中藥治療冠脈狹窄可能有一定輔助效果，但無法替代現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)化治療。冠脈狹窄通常由動脈粥樣硬化引起，需結(jié)合藥物、介入或手術(shù)等綜合干預(yù)。

  部分中藥如丹參、川芎、三七等具有活血化瘀作用，可能幫助改善微循環(huán)、抑制血小板聚集。臨床常用復(fù)方丹參滴丸、通心絡(luò)膠囊等中成藥，其成分中的丹參酮、川芎嗪等物質(zhì)可能對緩解心絞痛癥狀有輕度效果。研究顯示，某些中藥提取物可能通過抗氧化、抗炎等機制延緩動脈硬化進(jìn)展，但現(xiàn)有證據(jù)多來自小規(guī)模臨床試驗或動物實驗。

  需要注意的是，嚴(yán)重冠脈狹窄（如血管堵塞超過70%）時，中藥無法實現(xiàn)血管再通。急性心肌梗死或不穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時，必須優(yōu)先采用溶栓、支架植入等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段。中藥治療存在個體差異，部分患者可能出現(xiàn)胃腸不適或藥物相互作用，如與抗凝藥聯(lián)用可能增加出血風(fēng)險。

  建議患者在心血管?？漆t(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用西藥（如阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等），必要時接受冠脈造影評估?？勺襻t(yī)囑聯(lián)合使用中藥輔助調(diào)理，但須定期監(jiān)測肝功能、凝血功能等指標(biāo)。日常需嚴(yán)格控制血壓血糖，保持低鹽低脂飲食，避免劇烈情緒波動，戒煙限酒并規(guī)律進(jìn)行有氧運動。