醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  黃體功能評(píng)估可通過孕酮檢測(cè)、基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)、超聲檢查、子宮內(nèi)膜活檢等方法進(jìn)行，具體需結(jié)合臨床表現(xiàn)由醫(yī)生綜合判斷。

  1、孕酮檢測(cè)

  月經(jīng)周期第21-23天檢測(cè)血清孕酮水平。黃體中期孕酮低于10ng/ml提示黃體功能不足，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片或絨毛膜促性腺激素補(bǔ)充治療。

  2、基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)

  持續(xù)記錄晨起靜息體溫。黃體期體溫升高不足0.3℃或持續(xù)時(shí)間少于11天提示異常，需結(jié)合其他檢查確認(rèn)，必要時(shí)進(jìn)行黃體支持治療。

  3、超聲檢查

  經(jīng)陰道超聲觀測(cè)排卵后黃體形態(tài)及血流。黃體體積過小、血流信號(hào)減少可能提示功能不足，可配合孕激素制劑進(jìn)行調(diào)理。

  4、子宮內(nèi)膜活檢

  月經(jīng)來潮前1-3天取子宮內(nèi)膜組織病理檢查。若組織學(xué)發(fā)育延遲超過2天則確診黃體功能異常，需排除甲狀腺功能減退等全身性疾病。

  備孕女性出現(xiàn)經(jīng)期縮短或不規(guī)則出血時(shí)可先進(jìn)行基礎(chǔ)體溫記錄，所有檢查均需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行服用激素類藥物。