醫(yī)生回答(1)

• 王衛(wèi)

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  眼睛檢查玻璃體混濁通常是指玻璃體內(nèi)出現(xiàn)不透明物質(zhì)，導(dǎo)致視物模糊或眼前有黑影飄動(dòng)。玻璃體混濁可能由玻璃體液化、出血、炎癥或視網(wǎng)膜病變等因素引起，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

  玻璃體混濁常見(jiàn)于生理性老化，隨著年齡增長(zhǎng)，玻璃體凝膠逐漸液化，膠原纖維凝聚形成漂浮物，表現(xiàn)為眼前點(diǎn)狀、線狀黑影，尤其在明亮背景下更明顯。這種情況通常無(wú)須特殊治療，但需定期復(fù)查眼底。病理性混濁可能由玻璃體積血引起，如糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜靜脈阻塞導(dǎo)致血管破裂，血液進(jìn)入玻璃體后形成絮狀混濁，可能伴隨視力驟降。葡萄膜炎等炎癥反應(yīng)也可導(dǎo)致炎性細(xì)胞滲出，玻璃體呈現(xiàn)塵埃樣混濁，常伴有眼紅、畏光等癥狀。視網(wǎng)膜裂孔或脫離時(shí)，玻璃體牽拉視網(wǎng)膜產(chǎn)生的色素顆?；蚪M織碎片可能進(jìn)入玻璃體，形成固定性黑影或閃光感，需緊急處理以避免視力永久損傷。

  若玻璃體混濁合并飛蚊癥突然加重、視野缺損或閃光感，可能提示視網(wǎng)膜病變，需立即進(jìn)行散瞳眼底檢查。眼科醫(yī)生可能通過(guò)眼底鏡、OCT或B超評(píng)估混濁性質(zhì)，根據(jù)病因選擇玻璃體切割術(shù)、激光治療或抗炎藥物。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)及眼部撞擊，控制血糖血壓可降低病理性混濁風(fēng)險(xiǎn)。高度近視患者應(yīng)每年檢查眼底，早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜變性等隱患。