醫生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  女性下體突然疼痛可能與外陰炎、陰道炎、盆腔炎、尿路感染、子宮內膜異位癥等因素有關(guān)。外陰炎通常表現為外陰紅腫、灼熱感；陰道炎常伴隨分泌物異常；盆腔炎可能引起下腹墜痛；尿路感染多伴有尿頻尿急；子宮內膜異位癥可能導致經(jīng)期疼痛加劇。

  1、外陰炎

  外陰炎可能與局部衛生不良、過(guò)敏反應等因素有關(guān)，通常表現為外陰瘙癢、紅腫或灼痛。急性期需避免搔抓，可遵醫囑使用紅霉素軟膏或克霉唑乳膏抗感染，配合溫水坐浴緩解癥狀。日常應選擇棉質(zhì)內褲并每日更換，避免使用刺激性洗劑清潔會(huì )陰。

  2、陰道炎

  陰道炎多由細菌、真菌或滴蟲(chóng)感染引起，典型癥狀包括豆渣樣或魚(yú)腥味分泌物、性交痛。確診后需遵醫囑使用甲硝唑陰道泡騰片或硝酸咪康唑栓劑，混合感染時(shí)可聯(lián)用克林霉素磷酸酯陰道凝膠。治療期間禁止性生活，伴侶需同步檢查。

  3、盆腔炎

  盆腔炎可能與不潔性行為、宮腔操作史有關(guān)，急性發(fā)作時(shí)會(huì )出現發(fā)熱、下腹壓痛。需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片抗感染，慢性期可配合盆底磁療。反復發(fā)作者建議篩查衣原體、淋球菌等病原體，必要時(shí)進(jìn)行腹腔鏡探查。

  4、尿路感染

  尿路感染常見(jiàn)于飲水不足或憋尿后，典型表現為排尿刺痛、血尿。輕癥可口服磷霉素氨丁三醇散，中重度需靜脈滴注左氧氟沙星氯化鈉注射液。每日飲水量應達到2000毫升以上，排尿后從前向后擦拭會(huì )陰。

  5、子宮內膜異位癥

  子宮內膜異位癥屬于激素依賴(lài)性疾病，疼痛多呈周期性加重，可能放射至腰骶部。確診需依靠腹腔鏡檢查，治療可選用地屈孕酮片或注射用醋酸亮丙瑞林微球。疼痛劇烈時(shí)可用布洛芬緩釋膠囊對癥處理，備孕者建議盡早干預。

  建議穿著(zhù)寬松透氣的棉質(zhì)內衣，避免久坐和過(guò)度勞累。出現異常出血、持續發(fā)熱或疼痛影響日?；顒?dòng)時(shí)需及時(shí)就醫。日常保持規律作息，適當補充蔓越莓、酸奶等富含益生菌的食物，性行為前后注意清潔。每年應進(jìn)行婦科常規檢查，包括白帶常規和盆腔超聲篩查。