醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  孩子體內(nèi)鉛超標(biāo)可能由遺傳易感性、不良飲食習(xí)慣、環(huán)境污染、長(zhǎng)期接觸含鉛制品等原因引起，可通過(guò)飲食調(diào)整、脫離污染環(huán)境、藥物治療、驅(qū)鉛治療等方式干預(yù)。家長(zhǎng)需及時(shí)就醫(yī)檢測(cè)血鉛水平，并在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化處理方案。

  1、遺傳易感性

  部分兒童因基因多態(tài)性導(dǎo)致鉛代謝能力低下。建議家長(zhǎng)對(duì)有鉛中毒家族史的兒童加強(qiáng)篩查，醫(yī)生可能推薦補(bǔ)充鈣劑、鐵劑等營(yíng)養(yǎng)素改善鉛代謝。

  2、不良飲食習(xí)慣

  長(zhǎng)期食用膨化食品、松花蛋等含鉛食物，或飯前不洗手導(dǎo)致鉛攝入過(guò)多。家長(zhǎng)需幫助孩子建立勤洗手習(xí)慣，增加牛奶、海帶等富含鈣鐵食物攝入。

  3、環(huán)境污染

  居住在工業(yè)園區(qū)或交通干線附近，空氣粉塵鉛含量超標(biāo)?？赡芘c工業(yè)排放、汽車尾氣等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為注意力下降、腹痛等癥狀。需進(jìn)行環(huán)境鉛濃度檢測(cè)，必要時(shí)使用二巰丁二酸等驅(qū)鉛藥物。

  4、含鉛制品接觸

  啃咬劣質(zhì)玩具或使用色彩鮮艷的餐具導(dǎo)致慢性鉛中毒?？赡芘c含鉛油漆、劣質(zhì)釉彩等因素有關(guān)，常伴隨食欲減退、發(fā)育遲緩?？勺襻t(yī)囑使用依地酸鈣鈉、青霉胺等金屬螯合劑治療。

  定期進(jìn)行血鉛篩查，避免使用彩繪餐具，保證膳食中優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的攝入有助于促進(jìn)鉛排出。