醫生回答(1)

• 陶新曹

  副主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院

  指導意見(jiàn)：

  咳綠色濃痰可能與急性支氣管炎、肺炎、支氣管擴張、肺膿腫等疾病有關(guān)，癥狀按嚴重程度從早期感染到慢性病變排列。

  1、急性支氣管炎

  多由病毒或細菌感染引起，痰液初期為白色后轉為黃綠色，可遵醫囑使用阿莫西林膠囊、鹽酸氨溴索口服溶液、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物緩解癥狀。

  2、肺炎

  銅綠假單胞菌等病原體感染可能導致綠色膿痰，常伴隨發(fā)熱和胸痛。治療需根據病原學(xué)檢查選擇頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物。

  3、支氣管擴張

  長(cháng)期氣道炎癥導致結構破壞，晨起咳大量綠痰是典型表現。需通過(guò)胸部CT確診，可使用羧甲司坦口服溶液、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、標準桃金娘油腸溶膠囊控制病情。

  4、肺膿腫

  厭氧菌感染引發(fā)組織壞死時(shí)產(chǎn)生惡臭綠痰，需聯(lián)合使用甲硝唑片、注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等藥物，嚴重者需行經(jīng)皮肺穿刺引流術(shù)。

  出現持續咳綠痰癥狀應及時(shí)進(jìn)行痰培養檢查，治療期間保持室內濕度適宜，每日飲水超過(guò)1500毫升有助于稀釋痰液。