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腸鏡下可切除的息肉大小通常在5毫米至20毫米之間,實(shí)際切除范圍主要與息肉形態(tài)、基底寬度、病理類(lèi)型及操作技術(shù)有關(guān)。
1、息肉形態(tài)帶蒂息肉更容易完整切除,直徑20毫米以?xún)鹊膸У傧⑷饪赏ㄟ^(guò)圈套器電切完成,術(shù)后出血風(fēng)險較低。
2、基底寬度無(wú)蒂寬基息肉切除需謹慎,基底超過(guò)10毫米的息肉可能需分片切除,必要時(shí)聯(lián)合黏膜下注射技術(shù)降低穿孔風(fēng)險。
3、病理類(lèi)型腺瘤性息肉適合內鏡下切除,直徑30毫米以?xún)鹊牡图墑e上皮內瘤變可通過(guò)ESD術(shù)完整剝離,需病理確認切緣陰性。
4、操作技術(shù)EMR適用于15毫米以下息肉,超過(guò)20毫米的平坦病變需采用ESD技術(shù),術(shù)中需嚴格止血并預防遲發(fā)性出血。
術(shù)后24小時(shí)進(jìn)食流質(zhì)飲食,避免劇烈運動(dòng),兩周內禁服抗凝藥物,定期復查腸鏡監測復發(fā)情況。
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