醫(yī)生回答(1)

• 王衛(wèi)

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導意見：

  葡萄膜炎可能由感染因素、免疫異常、眼部外傷、全身性疾病等原因引起。葡萄膜炎可分為前葡萄膜炎、中間葡萄膜炎、后葡萄膜炎和全葡萄膜炎，不同類型病因有所差異。

  1、感染因素

  細菌、病毒、真菌等病原體感染眼部可能導致葡萄膜炎，結(jié)核桿菌、單純皰疹病毒較為常見?；颊呖赡艹霈F(xiàn)眼紅、眼痛、畏光等癥狀。治療可使用抗生素如左氧氟沙星滴眼液、抗病毒藥物如阿昔洛韋滴眼液、糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍滴眼液。

  2、免疫異常

  自身免疫性疾病如強直性脊柱炎、類風濕關(guān)節(jié)炎可能引發(fā)葡萄膜炎?；颊叱０橛嘘P(guān)節(jié)疼痛、晨僵等癥狀。治療需控制原發(fā)病，可使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤、糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、生物制劑如阿達木單抗。

  3、眼部外傷

  眼球挫傷、穿孔傷等可能導致葡萄膜組織損傷而引發(fā)炎癥?；颊叨嘤忻鞔_外傷史，可能出現(xiàn)視力下降。治療需及時處理傷口，可使用抗生素如妥布霉素滴眼液預防感染、糖皮質(zhì)激素如氟米龍滴眼液減輕炎癥、散瞳藥物如復方托吡卡胺滴眼液。

  4、全身性疾病

  某些全身性疾病如白塞病、結(jié)節(jié)病可能并發(fā)葡萄膜炎?；颊呖赡馨橛锌谇粷儭⑵つw損害等表現(xiàn)。治療需針對原發(fā)病，可使用免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素軟膠囊、糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液、生物制劑如英夫利昔單抗。

  葡萄膜炎患者應避免過度用眼，保持眼部衛(wèi)生，避免強光刺激，定期復查，出現(xiàn)眼部不適及時就診。