醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  女性內(nèi)分泌失調(diào)會(huì)引起月經(jīng)不調(diào)，主要原因包括激素水平異常、卵巢功能紊亂、甲狀腺疾病及多囊卵巢綜合征等問題。

  1、激素異常

  雌激素或孕激素分泌失衡直接影響子宮內(nèi)膜周期性脫落，表現(xiàn)為月經(jīng)提前、推遲或經(jīng)量改變。日常需規(guī)律作息，可遵醫(yī)囑使用補(bǔ)佳樂、黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等調(diào)節(jié)激素藥物。

  2、卵巢失調(diào)

  卵巢早衰或排卵障礙會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂，可能伴隨潮熱、不孕。需超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育，藥物可選枸櫞酸氯米芬、來(lái)曲唑片、人絨毛膜促性腺激素促排卵。

  3、甲狀腺病變

  甲亢或甲減均會(huì)干擾性激素代謝，引發(fā)閉經(jīng)或頻發(fā)月經(jīng)。需檢測(cè)TSH指標(biāo)，治療基礎(chǔ)疾病時(shí)可配合左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等藥物。

  4、多囊卵巢

  高雄激素血癥導(dǎo)致稀發(fā)排卵，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡。需改善胰島素抵抗，常用二甲雙胍、螺內(nèi)酯、炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)控代謝。

  建議保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素E及B族維生素，避免過(guò)度節(jié)食或肥胖加重內(nèi)分泌紊亂，定期復(fù)查激素水平。