醫(yī)生回答(1)

• 張?zhí)炱?/span>

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  牙齦萎縮露出牙根可通過牙周護(hù)理、藥物治療、手術(shù)治療等方式補(bǔ)救。牙齦萎縮可能與牙周炎、刷牙方式不當(dāng)、牙齒排列不齊、激素水平變化、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齒敏感、牙根暴露、牙齒松動(dòng)等癥狀。

  1、牙周護(hù)理

  定期進(jìn)行專業(yè)牙周清潔可減緩牙齦萎縮進(jìn)展。采用巴氏刷牙法配合牙線清潔鄰面，避免橫向用力刷牙損傷牙齦。使用含氟牙膏有助于增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗酸能力，減少因牙齦退縮導(dǎo)致的牙根齲壞風(fēng)險(xiǎn)。每3-6個(gè)月進(jìn)行超聲波潔治，清除牙結(jié)石對牙齦的持續(xù)刺激。

  2、藥物治療

  遵醫(yī)囑使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部涂抹可抑制牙周致病菌。對于伴發(fā)牙周炎者，可聯(lián)合使用甲硝唑片和布洛芬緩釋膠囊控制感染及炎癥。存在明顯牙齒敏感時(shí)，可短期應(yīng)用脫敏牙膏或氟化鈉甘油糊劑脫敏治療。

  3、手術(shù)治療

  中重度牙齦萎縮可考慮游離齦移植術(shù)或結(jié)締組織移植術(shù)覆蓋暴露牙根。對于因牙齒排列異常導(dǎo)致的局部牙齦退縮，正畸治療可能改善牙齦受力分布。牙周引導(dǎo)組織再生術(shù)適用于有足夠骨支持的病例，需配合骨粉填充促進(jìn)牙周組織再生。

  4、飲食調(diào)整

  增加維生素C含量高的西藍(lán)花、獼猴桃等食物攝入，有助于膠原蛋白生成維護(hù)牙齦健康。避免食用過硬或過黏食物減少機(jī)械刺激，控制碳酸飲料攝入防止酸蝕加重牙根暴露。適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D3強(qiáng)化牙槽骨支撐力。

  5、習(xí)慣改善

  戒煙可降低尼古丁對牙齦微循環(huán)的損害，避免磨牙癥患者夜間使用咬合墊減少牙齦壓力。控制糖尿病等系統(tǒng)性疾病血糖水平，女性妊娠期及更年期需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生監(jiān)測。避免使用含酒精漱口水導(dǎo)致牙齦干燥萎縮加重。

  日常應(yīng)選用軟毛牙刷配合溫水刷牙，避免冷熱交替刺激暴露的牙根。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)牙齦萎縮跡象，對于進(jìn)行性加重的牙根暴露需及時(shí)干預(yù)。已發(fā)生萎縮者可使用橡膠頭牙齦按摩器促進(jìn)局部血液循環(huán)，但需在專業(yè)指導(dǎo)下掌握正確手法。