醫(yī)生回答(1)

• 劉晗

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  慢性非萎縮性胃炎是胃黏膜長期慢性炎癥但未出現(xiàn)腺體萎縮的疾病，主要與幽門螺桿菌感染、長期藥物刺激、膽汁反流、自身免疫等因素有關(guān)。

  1、幽門螺桿菌感染

  幽門螺桿菌感染是主要病因，可破壞胃黏膜屏障，表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹。治療需采用四聯(lián)療法，藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀。

  2、藥物刺激

  長期服用非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素可能損傷胃黏膜，導(dǎo)致胃部灼熱感。需停用損傷性藥物，改用胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁、瑞巴派特。

  3、膽汁反流

  十二指腸內(nèi)容物反流至胃內(nèi)引起化學(xué)性炎癥，常伴口苦、惡心。治療需使用促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮和胃黏膜修復(fù)劑鋁碳酸鎂。

  4、自身免疫

  少數(shù)患者因自身抗體攻擊胃壁細(xì)胞，導(dǎo)致胃酸分泌減少。需補(bǔ)充維生素B12，使用免疫調(diào)節(jié)劑如潑尼松。

  患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食，規(guī)律進(jìn)食，定期胃鏡復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化，出現(xiàn)嘔血或體重下降需及時(shí)就醫(yī)。