來源：博禾知道
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紫癜腎蛋白指的是過敏性紫癜腎炎患者尿液中出現(xiàn)的蛋白質(zhì)，通常由免疫復(fù)合物沉積、腎小球損傷、炎癥反應(yīng)、遺傳易感性等因素引起，可通過抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等方式治療。
1、免疫復(fù)合物沉積過敏性紫癜患者體內(nèi)IgA免疫復(fù)合物沉積于腎小球基底膜，導(dǎo)致濾過屏障破壞出現(xiàn)蛋白尿，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、潑尼松、環(huán)磷酰胺等藥物控制免疫反應(yīng)。
2、腎小球損傷免疫炎癥反應(yīng)導(dǎo)致腎小球內(nèi)皮細(xì)胞及足細(xì)胞損傷，引發(fā)蛋白漏出，臨床表現(xiàn)為水腫和泡沫尿，需使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利改善腎血流。
3、炎癥反應(yīng)補(bǔ)體激活及細(xì)胞因子釋放加重腎臟病變，伴有皮膚紫癜和關(guān)節(jié)痛，建議聯(lián)合應(yīng)用雙嘧達(dá)莫、甲潑尼龍、他克莫司抑制炎癥級(jí)聯(lián)反應(yīng)。
4、遺傳易感性HLA-DRB1等基因多態(tài)性可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)，家族史陽性者需早篩，治療需個(gè)體化制定方案，謹(jǐn)慎使用雷公藤多苷等中藥制劑。
患者應(yīng)低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，監(jiān)測24小時(shí)尿蛋白定量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和接觸過敏原，定期復(fù)查腎功能和尿常規(guī)指標(biāo)。
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