醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  艾滋病窗口期一般為14-21天，多數(shù)情況下高危行為后3個(gè)月檢測(cè)陰性可基本排除感染，實(shí)際排除時(shí)間受檢測(cè)方法、個(gè)體免疫狀態(tài)、病毒載量及是否存在免疫抑制等因素影響。

  1、檢測(cè)方法

  采用第四代抗原抗體聯(lián)合檢測(cè)可將窗口期縮短至14天，第三代抗體檢測(cè)需21天，核酸檢測(cè)最早7-10天可檢出。

  2、免疫狀態(tài)

  免疫功能低下者抗體產(chǎn)生延遲，如化療患者、免疫缺陷病人需延長(zhǎng)至6個(gè)月復(fù)查，妊娠期婦女建議產(chǎn)后復(fù)測(cè)。

  3、病毒特性

  部分HIV-2型或非B亞型病毒存在檢測(cè)敏感性差異，職業(yè)暴露者需聯(lián)合病毒載量檢測(cè)持續(xù)追蹤3-6個(gè)月。

  4、二次暴露

  窗口期檢測(cè)后若發(fā)生新的高危暴露需重新計(jì)算時(shí)間，建議6個(gè)月內(nèi)避免血液/體液接觸并定期復(fù)查。

  建議高危人群首次篩查后第1、3、6個(gè)月重復(fù)檢測(cè)，期間使用安全防護(hù)措施，確診需依賴疾控中心Western Blot確認(rèn)試驗(yàn)。