醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  新生兒肺炎支原體陽性多數(shù)情況并不嚴(yán)重，但需結(jié)合臨床癥狀評估，可能出現(xiàn)輕度呼吸道感染、喂養(yǎng)困難等癥狀，罕見情況下可能合并其他病原體感染或呼吸窘迫。

  1、輕度感染：

  表現(xiàn)為低熱或體溫不穩(wěn)、輕微咳嗽，通常通過口服阿奇霉素干混懸劑、紅霉素顆粒等大環(huán)內(nèi)酯類藥物控制，家長需密切監(jiān)測體溫變化。

  2、合并癥狀：

  若出現(xiàn)呼吸急促、口周發(fā)紺等表現(xiàn)，可能提示支原體合并細(xì)菌感染，需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)用頭孢克洛顆粒、氨溴索口服溶液等藥物，并考慮住院觀察。

  3、免疫缺陷：

  早產(chǎn)兒或免疫力低下患兒感染后病情可能加重，可能出現(xiàn)肺不張等并發(fā)癥，需靜脈注射乳糖酸紅霉素等藥物，家長需配合完成血?dú)夥治龅葯z查。

  4、罕見進(jìn)展：

  極少數(shù)病例會發(fā)展為難治性支原體肺炎，表現(xiàn)為持續(xù)氧飽和度下降，需進(jìn)行支氣管肺泡灌洗等操作，建議家長及時轉(zhuǎn)診至兒童重癥監(jiān)護(hù)室。

  家長需保持室內(nèi)空氣流通，避免交叉感染，按醫(yī)囑完成療程，門診復(fù)查胸片評估肺部吸收情況。