醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  單側(cè)膝蓋疼痛可能是關(guān)節(jié)型紫癜的表現(xiàn)之一，但更常見于膝關(guān)節(jié)滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性損傷或感染性關(guān)節(jié)炎等疾病。

  1、膝關(guān)節(jié)滑膜炎

  膝關(guān)節(jié)滑膜炎可能與過度運(yùn)動(dòng)或慢性勞損有關(guān)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限。可通過熱敷、非甾體抗炎藥如布洛芬緩解癥狀。

  2、骨關(guān)節(jié)炎

  骨關(guān)節(jié)炎多與年齡增長(zhǎng)或關(guān)節(jié)退變相關(guān)，常伴有關(guān)節(jié)僵硬和摩擦感。治療包括關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉、口服氨基葡萄糖等。

  3、創(chuàng)傷性損傷

  半月板損傷或韌帶拉傷可能導(dǎo)致單側(cè)膝蓋疼痛，需通過MRI確診。急性期可冷敷，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。

  4、感染性關(guān)節(jié)炎

  細(xì)菌感染引發(fā)的關(guān)節(jié)炎會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛，需用抗生素如頭孢曲松治療。關(guān)節(jié)腔穿刺引流是重要治療手段。

  建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，若疼痛持續(xù)超過一周或伴發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)排查關(guān)節(jié)型紫癜等全身性疾病。