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梅毒治愈后懷孕通常不會(huì)傳染給孩子,傳染概率主要與母親血清學(xué)檢測(cè)結(jié)果、治療規(guī)范程度、隨訪復(fù)查情況、胎兒宮內(nèi)監(jiān)測(cè)等因素相關(guān)。
一、血清學(xué)檢測(cè)孕婦需進(jìn)行非梅毒螺旋體抗體定量試驗(yàn)和梅毒螺旋體特異性抗體檢測(cè),抗體滴度持續(xù)陰性或穩(wěn)定低水平表明無(wú)活動(dòng)性感染。
二、治療規(guī)范性孕前完成足療程青霉素治療且血清固定狀態(tài)持續(xù)超過(guò)兩年者,胎傳梅毒概率極低。治療不徹底或重復(fù)感染者需重新評(píng)估。
三、隨訪復(fù)查治愈后每三個(gè)月應(yīng)復(fù)查抗體滴度,孕早期首次產(chǎn)檢需重復(fù)血清學(xué)檢測(cè),妊娠28-32周需再次確認(rèn)抗體水平。
四、胎兒監(jiān)測(cè)孕中期需通過(guò)超聲評(píng)估胎兒發(fā)育情況,發(fā)現(xiàn)胎盤增厚、胎兒水腫等異常表現(xiàn)時(shí)需進(jìn)行羊水病原學(xué)檢測(cè)。
建議孕期配合醫(yī)生進(jìn)行血清學(xué)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),新生兒出生后需進(jìn)行非梅毒螺旋體抗體檢測(cè),母乳喂養(yǎng)不影響傳播風(fēng)險(xiǎn)。
肌酐高了會(huì)出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
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